October 23, 2006
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Cervical Cancer Remains Number One Killer of Women in Chiapas
By Maria Antonieta Gómez Álvarez
SAN CRISTÓBAL DE LAS CASAS -- Maria Sánchez, an indigenous woman from Chanal, Chiapas, battles against a huge, seemingly invincible monster. It planted itself inside her womb and spread roots thoughout her body. Now, this woman with earth-colored skin who lives in a tiny house with a dirt floor, is fighting for her life against the number one killer of women in Chiapas, cervical-uterine cancer.
Sánchez said she first knew something was wrong in 1994, when she began to feel a bit of pain. Her pap smears came back negative time and time again, yet the pain worsened. Doctors insisted that she was healthy and even called her husband into the clinic to tell him that she was fine and needed to stop worrying. Finally, she found a specialist who confirmed her fears. Sánchez was sick. There was a tumor growing in the neck of her uterus.
Now, once a month, she travels to a treatment center in Tapachula, eight hours away from her home where she receives radiation and chemotherapy.
In Chiapas, being diagnosed with cervical cancer means more than medical hardship. For Sánchez and thousands of others, the high cost of medical attention and long distance transportation to and from treatment centers means many sick women must choose between food and medicine.
Sánchez pays $6,920 pesos (692 USD) a month for her treatment, transportation, chemotherapy, doctors visits, and a bed at a shelter in Tapachula. Her husband is able to support her, but she said that some of the women being treated with her go hungry or take to the streets to look for food.
Twelve Mexican women a die of cervical cancer every day, according to statistics on the Presidential Office's website. Some independent non-governmental organizations such as Cimacnoticias, a newswire service, estimate that as many as four women per week die of cervical cancer in Chiapas.
After years of mounting death tolls, there is hope for women in Mexico with cervical cancer. In June, Mexico became the first country to approve a vaccine that protects women against three strains of the Human Papiloma Virus (HPV), which causes over 90 percent of cervical-uterine cancers. The vaccine, called Gardasil, received European license on October 18. Mexican health officials say the vaccine could reduce the incidence of cervical-uterine cancer by 70 percent. The vaccine was applied for the first time to a 22 year old Mexican woman on September 21 woman in front of press, doctors, and pharmaceutical company representatives.
Though the vaccine is not yet available in Chiapas, women can still protect themselves from HPV and the resultant cervical-uterine cancer by using condoms during sexual intercourse and getting regular pap smears, said Dr. Belinda Calvillo of the Marie Stopes Clinic in San Cristóbal de las Casas. But many women lack information about contraceptives and live hours away from the nearest clinic.
There are other factors that make Mexican women particularly susceptible to the caner. A 2003 study conducted by the National Institute of Public Health found that the mortality rate of cervical-uterine cancer is related to poverty, lack of schooling, unemployment, residency in rural areas, and lack of effective access to health services and The Pan-American Health Organization reported in 2004 that only 40 percent of women in rural areas of Mexico knew what a pap smear was.
Cristina Velazco, a nurse at the Regional Hospital in San Cristóbal says that sex education and better preventative medicine are needed. The Regional Hospital's goal this year, she said, is to see between 20,000 to 24,000 women. Given the number of doctors they employ, this means each woman would spend about six minutes with a doctor. This, she said, is not nearly enough time to give proper physical or emotional attention.
One federal progam, Oportunidades, has helped many poor women obtain reproductive health services. According to an independent evaluation commissioned by the National Health Institute in 2005, rural women who participated in the program, which aims to better the health, nutrition, and education opportunities of 5 million poor Mexicans, were 61 percent more likely to undergo pap smears and 17.2 percent more likely to use contraceptives than their peers.
Victoriana Méndez Velazco, 48, a mother of four, was diagnosed with terminal cervical cancer in 2005. She said that two of her daughters, 14 and 20 years old, had to quit school and go to work as maids in order to support her and help pay for her treatments.
Doctors gave Méndez Velazco between two and five more years to live. She is being treated in Tuxtla-Gutiérrez. Méndez Velazco says her faith in God helps to ease her suffering, but she worries about what will become of her daughters once she is gone. Her husband left the family but has never agreed to hand over the deed to the house where Méndez Velazco and her daughters live. When she dies, she said, she doesn't know in what conditions her girls will live or even where they will live. "[Women who suffer from this disease] should ask God for help, because he is our true doctor," she said.
Sánchez, too, worries about the future. "No one was born to remain on earth until the world ends," she said. Still, she worries for her seven year old son who will be motherless when she dies.
Between tears, Sánchez said "I hope other women don't go through the same situation I am going through right now. They should see a doctor. If they've already received a pap smear and pain persists, they should find a trustworthy doctor to care for them, because illness is not a game, it is suffering."
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El Cáncer Cérvico-uterino Sigue Siendo la Primer Causa de Muerte en las Mujeres de Chiapas
Por Maria Antonieta Gómez Alvarez
SAN CRISTÓBAL DE LAS CASAS -- Maria Sánchez, mujer indígena originaria de Chanal, Chiapas está luchando contra un monstruo grande y aparentemente invencible que plantó raíces en su vientre y consume su interior. Ahora, esta mujer de tez morena, color de la tierra, que vive en una pequeña casa de madera con techo de lamina, con una pequeña cocina de anafre y suelo de tierra está luchando por su vida contra la exterminadora enfermedad de cáncer cérvico-uterino, la enfermedad que más muertes ocasiona en las mujeres de Chiapas.
Sánchez contó que supo que algo estaba mal en 1994, cuando empezó a sentir un poco de dolor. Sus estudios de papanicolaou siempre regresaban normales aunque su dolor iba aumentando. Los doctores a quienes ella acudía insistían en que no padecía de ninguna enfermedad, inclusive llamando al esposo a la clínica para decirle que ella estaba bien y tenía que dejar de preocuparse. Finalmente, encontró un especialista que confirmó sus temores. Sánchez estaba enferma, había un tumor creciéndole en el cuello de la matriz. Ahora, una vez al mes, viaja 8 horas hasta llegar a Tapachula donde recibe tratamientos de radiación y quimioterapia.
En Chiapas, el ser diagnosticada con cáncer cérvico es más que un trastorno médico. Para Sánchez y miles de otras mujeres, el alto costo del tratamiento y transporte desde sus casas hasta los centros de atención significa que muchas mujeres deben escoger entre comer y recibir tratamientos.
Sánchez dijo que su tratamiento, incluyendo transporte, quimioterapia, consultas con el doctor, y una cama en un albergue en Tapachula puede costar más de $6920.00 pesos al mes. Su esposo puede brindarle apoyo, pero dijo que muchas de las mujeres que reciben tratamiento con ella pasan hambre durante los tratamientos o buscan su alimento en la calle para así, sobrevivir.
Cada día, el cáncer cérvico-uterino mata a 12 mujeres mexicanas, de acuerdo a información del sitio web del Presidente de la república. Algunas organizaciones independientes como Cimacnoticias, Servicio noticiero de comunicación y información de la mujer, estiman que en Chiapas, hasta cuatro mujeres mueren cada semana a causa de éste mal.
Aún así, la situación no es de desesperanza. En junio, México fue el primer país del mundo en aprobar una nueva vacuna que previene tres tipos de Virus de Papiloma Humano (VPH), causante de más del 90 por ciento de casos de cáncer cérvico-uterino. La vacuna, llamada Gardasil, recibió su licencia el 18 de Octubre. Autoridades mexicanas de salud dicen que la vacuna podría disminuir el índice de cáncer cérvico-uterino por un 70 por ciento. La vacuna fue aplicada por primera vez en México a una mujer de 22 años el 21 de Septiembre, frente a la prensa, doctores, y representantes de compañías de farmacéuticas.
Aunque la vacuna todavía no está disponible en Chiapas, mujeres pueden protegerse del VPH y el resultante cáncer cérvico-uterino a través del uso de preservativos durante las relaciones sexuales y efectuándose pruebas de papanicolaou regularmente, dijo la Dra. Belinda Calvillo de la clínica Marie Stopes en San Cristóbal de las Casas. Pero muchas mujeres carecen de información sobre anticonceptivos y viven a horas de distancia de la clínica más cercana.
También hay otros factores. Un estudio elaborado por el Instituto Nacional de Salud Pública en el 2003 encontró que la tasa de mortalidad del cáncer cérvico-uterino está relacionado a la pobreza, la falta de escolaridad, el desempleo, la residencia en áreas rurales y la falta de acceso efectivo a los servicios de salud. La Organización Pan-Americana de la Salud reportó que en el 2004, únicamente el 40 por ciento de mujeres en áreas rurales de México supo lo que era un examen de papanicolaou.
Cristina Velazco, enfermera en el Hospital Regional de San Cristóbal dijo que educación sexual y una mejor medicina preventiva son necesarias. Este año, la meta del Hospital Regional, según Calvillo, es atender entre 20,000 a 24,000 mujeres. Dado el número de doctores que allí trabajan, esto significa que cada mujer recibiría una atención de seis minutos con un doctor. Esto, dijo ella, no es tiempo suficiente para recibir una buena atención, ni física, ni emocional.
El programa federal, Oportunidades, ha ayudado a muchas mujeres de escasos recursos a obtener servicios de salud reproductiva. De acuerdo a una evaluación independiente comisionada por el Instituto Nacional de Salud en el 2005, de mujeres rurales que participaron en este programa, que busca mejorar la salud, nutrición, y oportunidades educativas de 5 millones de Mexicanos viviendo en la pobreza, el 61 por ciento de mujeres que participaron tienen más probabilidades de realizarse un papanicolaou y el 17.2 por ciento tiene más probabilidades de usar anticonceptivos que sus compañeras.
Victoriana Méndez Velazco, 48, madre de cuatro, padece de cáncer cérvico en etapa terminal. Dijo que dos de sus hijas, de 14 y 20 años de edad, tuvieron que dejar la escuela y trabajar como empleadas domésticas para poder apoyarla y ayudar a pagar sus tratamientos.
A Méndez Velazco, doctores le dieron entre dos y cinco años de vida. Está siendo tratada en Tuxtla-Gutiérrez, la capital del estado. Méndez Velazco dijo que su fé en Dios ayuda, pero que se preocupa por el bienestar de sus hijas una vez que ella ya no esté. Su esposo, dejó a la familia pero nunca quiso cederle los documentos de la casa donde Méndez Velazco y sus hijas viven. Cuando muera, dijo ella, no sabe en que condiciones van a vivir sus hijas o donde irán a vivir. “[Mujeres que padecen de ésta enfermedad] deben de pedirle a Dios por ayuda, porque el es nuestro verdadero doctor,” dijo ella.
Sánchez también se preocupa por el futuro. "Nadie nació para quedarse hasta que se acabe el mundo," dijo Sánchez. Aún así, dice que se preocupa por su hijo de siete años que quedará sin madre cuando ella muera.
Entre llantos Sánchez dijo, "Espero que a otras mujeres no les pase la misma situación como a mi me esta pasando ahorita, deben de ir con un doctor. Si ya hicieron la prueba de papanicolaou y persisten las molestias mejor que se vayan con un médico de confianza para que las puedan atender porque no es juguete, la enfermedad es un sufrimiento'.
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