January 31, 2007
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Alive and Strong
By Delmy Tania Cruz Hernández
"We are alive, and we are strong!" shouts Celeste Martínez Ruiz, 65, reading from a book called How Not to Feel Old. Viki, seated beside her in a sunny courtyard in San Cristóbal de las Casas, Chiapas, laughs and waits for her crafts class to start.
Until four months ago, Victoria Maria Hildago, known as Viki, spent most of her days alone in front of her window, with her cats for her only company. "I used to feel lonely and sad. The only place I went was [to] mass," she said.
Like many older adults, Viki, 76, was depressed.
According to the Foundation for Social Investigation, 32 percent of senior citizens attended at Mexican health clinics show signs of depression. The causes of depression in older adults are varied, and specific to their age group, said Dr. Marta Elena Martínez, state delegate for the National Institute of Older Adults, (INAPAM by its Spanish initials.) "Depression in older adults is very common and occurs for several reasons. At a certain age, the losses start mounting. [Senior citizens] begin to lose their loved ones, their social spaces, and the opportunity to work," she said. Other risk factors for geriatric depression include biological changes, illness, the loss of social status, and poverty, reported the Mexican newspaper Excelsior.

In Chiapas, though some programs exist that aim to help senior citizens improve their mental and physical health, strengthen family relationships, and overcome isolation, experts say such efforts are not widespread enough.
Viki is one of 23 people who attends the Casa Día a state funded adult day care center, the only one of its kind in San Cristóbal de las Casas.
Viki is one of five Casa Día students who receive a scholarship. For most of her life, she ran a canned-goods store with her husband until his death three years ago. Now she supports herself by selling canned goods informally, mostly to friends and acquaintances. The rest pay a monthly fee ranging from 300 to 500 pesos (about $30-$50 USD.) The state government funds most of the program, but not all of it; tuition income makes up the difference.

Casa Día cannot afford to give more scholarships, said coordinator Elisa Sáez., Research shows that financial problems often contribute to geriatric depression, meaning that some of those who might benefit most from the program can't afford it.
Mexico's National Population Council found that 15.7 percent of senior citizens have no income and 29 percent earn less than minimum wage. Even elders who are well enough to work often have trouble finding jobs because of age discrimination. Martínez said that because elders are no longer economically productive, "they, like everyone else who doesn't produce capital, are seen as burdens. Their life experience isn't valued."
Mexico does not provide a universal pension for senior citizens, but Chiapas' new governor, Jaime Sabines, recently unveiled a plan to provide a monthly stipend of 500 pesos (about $50 USD) to all adults over 64 in the state. Martínez said that it's a good start. Though the program has been criticized for not providing a larger pension, she said the money should help seniors meet more of their basic needs and relieve some of the financial burden for their children, helping to improve family ties.
Madai Narváez often visits her mother, Clemen Hernández de Narvaez, at the Casa Día to see her progress. Clemen was confined to a wheelchair and had kidney problems when she first entered the center, six months ago. Now, thanks to physical therapy, she is walking again. Narváez's visits her mother daily to assist her in her activities. Because of her illness, Clemen requires more special attention than the others at Casa Día. Narváez said that she prefers that her mother be at the center instead of home alone.
Armando Bermudez lives with his wife, but he goes to Casa Día for social interaction. Bermudez, 76, was a debt collector but was hit by a car while on the job. Since then, he has been handicapped and unable to work. He said he began feeling alone and useless after his accident because even at home he couldn't help his wife care for their three granddaughters.
Casa Día has helped ease his isolation."I'm really happy here," he said.
"We have seen that interaction and staying active helps them. It heals them and helps them become more self-sufficient. They walk and they feel alive once again,"Sáez said.
But, Casa Día isn't the only model in Chiapas for helping adults, said Martínez. She would like to see more neighborhood-based senior citizens groups like the ones INAPAM organizes. At least 450 elders take part in these groups in Tuxtla-Gutíerrez, the state capital. The local approach reaches more elders, she said, because they don't have to go far from their homes and they strengthen already-formed bonds between neighbors.
Martínez said that cultural differences often prevent many indigenous elders from attending government-sponsored day cares, but if they could attend groups made of their peers, they would feel at home.
As Viki and Armando wait for their next class to begin, they talk about plans for their next celebration. Around here, almost everything is cause for celebration, said Sáez, because they believe it important to mark every day they are alive, and every day that they share.
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Vivos y Fuertes
Por Delmy Tania Cruz Hernández
"Estamos vivos y somos fuertes!" grita Celeste Martínez Ruiz,65, leyendo de un libro titulado Para no sentirte viejo. Viki, sentada a su lado en un patio asoleado de San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, se ríe y espera a que empiece su taller de manualidades.
Hasta hace algunos meses, Maria Victoria Hidalgo, conocida como Viki, pasaba la mayor parte de su tiempo sola frente a su ventana en compañía de sus gatos. "Antes me sentía sola y triste. Solo iba a misa", dijo ella.
Como muchos adultos mayores, Viki, 76, estaba deprimida.
De acuerdo a la Fundación para la Investigación Social, el 32 porciento de adultos mayores que fueron atendidos en clinicas de salud mexicanas muestran señales de depresión. Las causas de depresión en adultos mayores son variadas, y específicas a su edad, dijo la Dra. Marta Elena Martínez, delegada estatal para el Instituto Nacional de Las Personas Adultas Mayores (INAPAM). "La depresión en adultos mayores es muy común y ocurre por diversa causas. A cierta edad "las pérdidas empiezan a sumarse. [Adultos mayores] empiezan a perder sus seres queridos, sus espacios sociales, y economicos", dijo ella. Otros factores de riesgo de la depresión geriátrica incluyen cambios biológicos, enfermedades, la privación de status social y la pobreza, reportó el periódico mexicano Excelsior.

Pero en Chiapas existen algunos programas que tienen como objetivo ayudar a las personas de la tercera edad a mejorar su salud física y mental, fortalecer sus relaciones familiares y superar el aislamiento. Expertos dicen que son efectivos, pero no lo suficientemente generalizados.
Viki es una de 23 personas que asisten la Casa Día, un centro de ayuda ocupacional para adultos mayores patrocinado por el gobierno estatal, el único de su tipo en San Cristóbal de Las Casas.
Viki es una de cinco estudiantes de Casa Día que reciben una beca. Ella era dueña de una tienda de embutidos hasta que su esposo murío hace tres años. Ahora ella se sustenta vendiendo embuditos de manera informal, principalmente a amigos y conocidos. El resto paga una cuota mensual de 300 a 500 pesos. El gobierno estatal cubre la mayoría de los gastos del programa, pero no todos; el ingreso de la mensualidad cubre la diferencia.
Casa Día no puede proporcionar más becas, dijo la coordinadora Elisa Sáez. Estudios demuestran que problemas económicos contribuyen a la depresión geriátrica, lo que significa que los que más se podrían beneficiar del programa, no lo pueden pagar.
El Consejo Nacional de Poblacion encontró que 15.7 por ciento de adultos mayores no tienen ingresos y el 29 por ciento ganan menos de un salario mínimo. Hasta ancianos que se encuentran en condiciones de trabajar tienen problemas encontrando trabajo por la discriminación que sufren a su edad. Martínez dijo que porque los adultos mayores ya no son considerados economicamente productivos, "ellos, como todos lo que no producen capital se vuelven vistos como cargas sociales sin tomar en cuenta sus experiencias".

México no provee pensión universal para adultos mayores, pero el nuevo gobernador de Chiapas, Jaime Sabines, reveló recientemente un plan para proveer un salario mensual de 500 pesos a todos las personas mayores de 64 en el estado. Martínez señala que es un buen comienzo. Aunque el programa ha sido criticado por no proveer una pensión más substancial, ella dijo que el dinero los ayudará a cubrir algunas de sus necesidades básicas y reduce un poco de la carga economica para sus hijos, ayudando a mejorar las relaciones familiares.
Madai Narváez visita regularmente a su madre, Clemen Hernández de Narvaez, en la Casa Día para ver su avance. Clemen fue reducida a una silla de ruedas y tuvo problemas en el riñon cuando recién entró al centro hace seis meses. Ahora, gracias a terapia física ha logrado volver a caminar. Narvaez visita a su madre a diario para asistirla en sus actividades.
Narváez dice que prefiere que su madre esté en el centro a que esté en casa sola.
Aunque Armando Bermúdez vive con su esposa, el atiende la Casa Día para interactuar socialmente. Bermudez, 76, era un cobrador de deudas pero fue atropellado por un carro mientras trabajaba. Desde entonces su movimiento ha sido limitado y no puede trabajar. El dijo que empezó a sentirse solo e inútil después del accidente porque aún estando en casa no podía ayudar a su esposa a cuidar a sus tres nietas.
La Casa Día ha aliviado su aislamiento. "Lo paso muy bien aqui," dijo.

"Nos damos cuenta que la interacción y el mantenerse ocupados los ayuda. Los mejora y empiezan a valerse por ellos mismos, y se sienten vivos otra vez", dijo Sáez.
Pero el model de Casa Día no es el único modelo en Chiapas para ayudar a los adultos mayores, dijo Martínez. A ella le gustaría ver más grupos basados desde los propios barrios, como los que organiza INAPAM. Por lo menos 450 adultos mayores toman parte de estos grupos en Tuxtla-Gutierrez, la capital del estado. El enfoque local alcanza a más adultos, dijo ella, porque no tienen que ir lejos de sus casas y fortalecen los vínculos ya formados entre vecinos.
Martínez dijo que las diferencias culturales usualmente impiden que muchos indígenas de la tercera edad acudan a centros de día patrocinados por el estado, pero si acudieran a grupos conformados por sus vecinos, se sentirían en casa.
Mientras Viki y Armando esperan a que empiece su próxima actividad, hablan sobre los planes para la siguiente festividad. Aquí casi todo es motivo para festejar, dijo Sáez, pues piensan que es importante que reciban un reconocimiento por cada dia que estan aquí, y cada día que comparten.
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